Practica medicinei de urgenta

Practica medicinei de urgenta - Dr. Luciana Rotaru …medicina de urgenţă, medicina ,,orei de aur", nu este o simplă adaptare a vitezei medicinei clinice in situaţii acute, ci este o specialitate complexă, interdisciplinară, care are scopuri bine conturate, uzează de mijloace comune tuturor specialităţilor pe care le utilizează într-un mod de lucru propriu, specific şi foarte precis standardizat, reprezentând totodată terenul de desfăşurare a muncii de echipă. Obiectivele intervenţiei medicale de urgenţă vizează: • identificarea rapidă a detresei funcţiilor vitale • restabilirea şi susţinerea lor • identificarea, ierarhizarea şi managementul leziunilor fără risc vital imediat • transportul şi predarea la spital a unui pacient „stabil" sau, cel puţin, cu funcţii vitale protezate Pe parcursul timpului s-au definit şi manifestat o serie de tendinţe fundamentale care au reprezentat de fapt conceptele fundamentale de dezvoltare ale acestei specialităţi, pe măsura maturizării şi adaptării sale la condiţiile concrete de lucru şi la standardele de performanţă impuse. Aceste concepte dezvoltate pe parcursul timpului, au fost în ordine cronologică următoarele: • Scoop and run - însemnând scoaterea cât mai rapidă a pacientului de la locul accidentului şi transportul său cât mai rapid cu putinţă la o unitate spitalicească. Aceasta doctrină s -a bazat pe optimizarea factorului timp care este mereu presant în cadrul intervenţiei de urgenţă, condiţionând întotdeauna prognosticul vital şi funcţional al pacientului. Cu toate progresele evidente care s-au realizat aplicând acest deziderat, o mare parte dintre pacienţi continuau să ajungă la spitale cu leziuni agravate sau ireversibile, fără a mai lua în considerare imposibilitatea de a se efectua întotdeauna rapid scoaterea pacienţilor de la locul accidentului (prăbuşiri de structuri, accidente de trafic). Aceste observaţii au dus la modificarea în timp a conduitei de acţiune în medicina de urgenţă prespitalicească, conturându - se cu din ce m ce mai multă forţă în anii 80 - 90 conceptul: • stay and play, conceptul care a revoluţionat medicina de urgenţă a definit - o ca pe o extensie profesionista a spitalului cu toate calităţile sale de dotare şi performanţă în prespital. Acest concept a fundamentat ideea de a lucra pe pacientul din prespital la standardele spitalului, cu echipament şi echipe antrenate, în aşa fel încât să se transporte la spital un pacient mai stabil decât s-a preluat, sau prin intervenţia complexă din prespital să se împiedice apariţia şi dezvoltarea unor… CUPRINS: Introducere 1. Principii de baza in managementul urgenţei critice. Conceptul de „echipa" in medicina de urgenţă. Riscurile lucrului pe pacient critic şi securitatea intervenţiei. Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 2. Organizarea sistemului de asistenţi medicali de urgenţa din România. Mijloacele de intervenţie din etapa prespitaliceasca a intervenţiei de urgenţa. Tipuri de echipaje şi autospeciale de urgenţi Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 3. Evaluarea primara şi secundara a pacientului. Dr. Croitoru Florin, Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 4. Suportul vital de bază la adult. Dr. Croitoru Florin 5. Suportul vital de baza la copil şi nou nascut. Dr. Croitoru Florin 6. Suportul vital avansat. Protocoale de resuscitare Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 7. Monitorizarea pacientului. Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 8. Managementul caii aeriene. Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 9. Managementul ventilaţiei şi oxigenarea Dr. Liliana Dăbuleanu, Dr. Dăbuleanu Valentin, Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 10. Managementul circulaţiei. Abordul vascular. Abordul vascular ghidat echografic Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru, Dr. Macovei - Moraru Alin 11. Defibrilarea şi cardioversia. Stimularea electrica temporara Dr. Liliana Dăbuleanu, Dr. Dăbuleanu Valentin 12. Tactica managementului pacientului politraumatizat Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 13. Descarcerarea şi extricarea pacientului politraumatizatConf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 14. Imobilizarea coloanei vertebrale Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 15. Puncţia pleurala. Drenajul toracic. Autotransfuzia Dr. Liliana Dăbuleanu, Dr. Dăbuleanu Valentin 16. Toracotomia de necesitate Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 17. Lavajul peritoneal Dr. Macovei - Moraru Alin 18. Puncţia pericardica. Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 19. Montarea sondei de aspiraţie digestivi superioari. Spilitura gastrici. Montarea sondei BlakemoreDr. Alina Lupu 20. Montarea sondei urinare. Puncţia suprapubianiDr. Alina Lupu 21. Functia lombara 22. Tehnica anesteziei de nerv femural 23. Determinarea presiunii venoase centrale 24. Capnografia 25. Interpretarea rezultatelor determinărilor echilibrului acidobazic. Dr. Macovei — Moraru Alin 26. Interpretarea dinamicii markerilor serici de distrucţie musculară Dr. Macovei — Moraru Alin, Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 27. Rolul dozării biomarkerilor in diagnosticul sepsisului Dr. Macovei — Moraru Alin, Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 28. Examinarea ultrasonografîcă rapidă în urgenţă. FAST Dr. Anca Popa, Dr. Alina Lupu, Dr. Antonie Septimius 29. Mijloace de imobilizare a membrelor la pacienţii traumatizaţi. Pantalonul antişoc. Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 30. Reducerea şi imobilizarea luxaţiei scapulohumerale Dr. Anca Popa 31. Imobilizarea provizorie a fracturii de humerus Dr. Anca Popa 32. Mijloace de transport ale pacientului critic Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 33. Principii de management în accidentele cu victime multiple.Triajul de câmp. Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 34. Triajul în departamentele de urgenţă Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 35. Hipotermia şi bipertermia. Inducerea hipotermiei controlate Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 36. Urgenţele mediului Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 37. Electrocuţie. Submersie. Spânzurare Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 38. Particularităţi de management în urgenţele geriatrice Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 39. Particularităţi de management în urgenţele din sarcină Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 40. Particularităţi de management în trauma pediatrică Dr. Croitoru Florin 41. Etica lucrului pe pacient critic. Drepturile pacienţilor Anunţarea veştilor proaste. Declararea morţii cerebrale Conf. Univ. Dr. Luciana Rotaru 42. Medicaţia utilizată în structurile de primire urgenţe şi prespital Dr. Simona Ungureanu, Dr. Doriana Mustafa, Dr. Mihaela Mormoe, Dr Cristina Guţă, Dr. Laura Stancu, Dr. Irina hpăşoiu, Dr. Aura Stoican, Dr. Lorelei Radu, Dr. Alina Giubelan, Dr. Ligia Bazâverde, Dr. Stănculescu Dan Bibliografie

RECENZII

Spune-ne opinia ta despre acest produs!

scrie o recenzie