Fabrica de depresie. Observaţi, înţelegeţi, acţionaţi

... cartea a fost concepută cu scopul de a propune metode pentru a evita declanşarea unei depresii, a o trata când survine şi a preîntâmpina o recidivă, după ce am scăpat de episodul respectiv. Aşadar, este o lucrare menită să ne ajute să înţelegem mai bine - chiar titlul părţii a II-a a cărţii, care este o continuare a observaţiilor propuse în partea I - mecanismele şi factorii declanşatori ai depresiei.

 

Totuşi, nu este suficient doar să înţelegem, chiar dacă acest lucru este necesar. Trebuie să acţionăm. Această lucrare şi-a propus şi acest obiectiv. Fără a reduce suspansul demonstraţiei, care va fi făcută pe baza analizei aprofundate a rezultatelor studiilor ştiinţifice recente, trebuie să precizăm încă de la început că, de fapt, concluzia acestei demonstraţii nu oferă o recomandare similară celei date în numeroase lucrări de „self-help", respectiv autoasistenţă sau îngrijire la domiciliu: a încerca să ne vindecăm singuri de depresie cu ajutorul câtorva modalităţi simple.

 

 

INTRODUCERE
De ce această carte, cui se adresează?
Conţinutul lucrării

Capitolul 1. Definiţia depresiei... 21
Cazuri de depresie... 21
O scurtă trecere în revistă a definiţiilor... 28
Manualul de Diagnostic şi Statistică a Tulburărilor Mentale... 33
„Depresiile" potrivit DSM-IV-TR... 45
Tulburarea depresivă majoră... 46
Tulburarea distimică... 52
Tulburările bipolare... 53
Evaluări şi chestionare despre depresie... 54

Capitolul 2. Depresia şi impacturile ei... 57
Numărul de depresii înregistrat în Franţa... 57
Consecinţele depresiei... 59
Constrângerile invalidităţii... 59
Limitările vieţii cotidiene... 61
Sinuciderea... 65
Evoluţia episoadelor depresive... 70

Capitolul 3. Factorii asociaţi cu depresia... 74
„Maladiile"... 74
Tulburările clinice de pe axa I... 74
Tulburările de personalitate de pe axa a II-a... 75
Tulburările limită de personalitate, tulburările bipolare... 80
Problemele somatice... 89
Factorii socio-demografici... 94
Genul... 94
Vârsta... 96
Situaţia socio-economică... 97
Situaţiile din viaţa actuală... 100
Viaţa profesională... 100
Viaţa conjugală şi familială... 103
Traumatismele, agresiunile, evenimentele de viaţă... 105
Viaţa în copilărie... 108
Situaţii din copilărie, părinţii... 108
Depresia maternă şi efectele ei asupra copilului... 121
Relaţiile interpersonale... 124
Caracteristicile psihologice şi cognitive... 127
Căutarea excesivă a încrederii... 127
Stilurile tipice... 128
Trăsăturile de personalitate... 129
Ostilitatea... 135

Capitolul 4. Mecanismele fiziologice, neurobiologice şi neuropsihologice... 137
Concepte, modalităţi şi metode ale fiziologiei, neurobiologiei şi neuropsihologiei emoţiilor... 137
Depresia şi moştenirea genetică... 145
Relaţia gene-depresie... 148
Structurile cerebrale şi circuitele lor... 150
Sistemul tri-monoaminergic (serotonină, noradrenalină, dopamină)... 153
Serotonina... 153
Dopamina... 158
Noradrenalina... 160
Sistemul hipotalamo-hipofizaro-suprarenal... 162
Sistemul imunitar... 169
Acizii graşi polinesaturaţi... 172

Capitolul 5. Modelele... 177
Ce este un model?... 177
Câteva modele integrative neuropsihologice... 179
Câteva modele psihologice... 190
Câteva modele explicative ale diferenţelor bărbat/femeie... 194

Capitolul 6. Tratarea depresiei... 201
Farmacoterapiile... 201
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)... 202
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei şi ai noradrenalinei (ISRSNA)... 204
Inhibitorii recaptării noradrenalinei şi dopaminei (IRND)... 205
Dezinhibitorii serotoninei şi noradrenalinei (antagonîşti alfa-2)... 206
Antagoniştii receptorilor/inhibitorilor recaptării serotoninei... 207
Inhibitorii monoaminooxidazei    ... 208
„Triciclicele"... 209
Modulatorii tri-monoaminergici... 210
Folaţi, MTHF, SAM... 211
Eficienţa farmacoterapiilor... 213
Psihoterapiile... 230
Eficienţa psihoterapiilor... 238
Metodologiile metaanalizei şi interpretarea rezultatelor lor... 238
Rezultate obţinute în urma studiilor de eficienţă a psihoterapiilor... 245

Capitolul 7. Dincolo de psihoterapie şi psihotrope... 259
Abordările analitice pe termen lung... 259
Abordările complementare... 262
Activitatea fizică... 262
Luminoterapia... 264
Acupunctura... 266
Homeopatia... 266
Masajul... 267
Sunătoarea... 267
Meditaţia... 269
Alimentaţia... 270
Tratamente de ultimă instanţă... 273
ECT... 273
SMT... 275
Stimularea nervului vag... 276
Stimularea cerebrală profundă... 279

Capitolul 8. Prevenirea depresiei... 281

CONCLUZIE... 286
REFERINŢE BIBLIOGRAFICE... 291