Elemente de nefrourologie

Problemele aparatului urinar/excretor sunt vizate în mod diferențiat de nefrologi, respectiv urologi, după cum acestea se trataează conservator sau chirurgical. Patologia nefrourologică este însă complexă, fiind determinată adesea de condiții sistematice/extrarenale și, nu rareori, de tulburări ereditare. Rinichiul este implicat nu numai in excreție/detoxifiere, ci și în reglarea unor funcții endocrine și metabolice. Astfel, deteriorarea funcției renale se răsfrânge și asupra altor sisteme, precum sistemul cardiovascular, endocrinometabolic sau hematologic, iar alterarea activității acestora are un răsunet negativ cert asupra rinichilor.

 

În general, patologia obstrucției urinare este zgomotoasă, dar cele mai multe boli ale rinichilor evoluează asimptomatic sau puțin simptomatic timp de ani de zile, limitând/întârziind diagnosticarea unor afecțiuni care, adesea, sunt descoperite în stadiile finale. Cu toate acestea, există suficiente teste clinice și proceduri radioimagistice, relativ ieftine și accesibile, care oferă posibilitatea unui diagnostic precoce, a inițierii unui tratament corespunzător și a monitorizării adecvate, iar specializarea în domeniul nefrologiei nu este neapărat necesară pentru a observa, a certifica, a lua primele măsuri și a urmări astfel de cazuri. Bunele rezultate ale unei asemnea atitudini se corelează și cu satisfacția medicului curant. Autorii speră ca această carte să contribuie la ambele aspecte.

CUPRINS:

Cuvânt-înainte
1. Noțiuni elementare de anatomie și fiziologie a rinichilor... 1
2. Elemente de semiologie nefrourologică... 13
3. Analiza urinei... 42
4. Clasificarea nefropatiilor. Principalele sindroame nefrologice... 54
5. Tulburările apei și sodiului... 57
6. Tulburările echilibrului acido-bazic... 73
7. Tulburările potasemiei... 85
8. Tulburările calcemiei... 98
9. Proteinuria și hematuria... 111
10. Nefropatiile tubulointerstițiale... 127
11. Nefropatiile glomerulare... 147
12. Nefropatiile vasculare... 196
13. Nefropatiile ereditare... 212
14. Afectarea renală în lupusul eritematos sistemic... 285
15. Afectarea renală în poliartrita reumatoidă, bolile de țesut conjunctiv
și sindromul Sjögren... 291
16. Afectarea renală în sclero dermie/scleroza sistemică... 295
17. Afectarea renală în sarcoidoză (sarcoidoza renală)... 298
18. Afectarea renală în siclemie... 303
19. Afectarea renală în vasculitele sistemice... 307
20. Afectarea renală în infecția cu VHC și crioglobulinemie... 314
21. Afectarea renală în neoplazii... 318
22. Amiloidoza și glomerulonefrita imunotactoidă... 323
23. Infecțiile urinare... 330
24. Tuberculoza urinară... 353
25. Litiaza reno-urinară... 362
26. Insuficiența renală acută... 382
27. Insuficiența renală cronică și boala cronică de rinichi... 405
28. Hipertensiunea arterială – diagnostic și implicații terapeutice la pacientul renal.. 457
29. Diureticele în insuficiența renală... 482
30. Boala renală diabetică și insuficiența renală cronică... 497
31. Rinichiul și sarcina... 510
32. Probleme renale legate de îmbătrânire... 526
33. Nefrotoxicitatea și prescrierea medicamentelor în insuficiența renală... 531
34. Sindromul cardiorenal... 584
35. Sindromul hepatorenal... 593
36. Sindromul pneumorenal... 598
37. Obstrucția tractului urinar... 603
38. Cistita interstițială... 609
39. Incontinența urinară... 618
40. Hiperplazia benignă de prostată și cancerul de prostată... 627
41. Tumorile renale și uroteliale... 648
42. Sindromul TURP (Sindromul de rezecție transuretrală a prostatei)... 663
43. Sindromul ridicării obstacolului (Poliuria postobstructivă)... 670
44. Elemente de patologie testiculară – abordarea practică a durerii
și tumefacției testiculare... 675
45. Transplantul renal... 685
46. Tulburările de erecție/disfuncția erectilă... 707
47. Rezumat de concluzii și sfaturi pentru practica clinică nefrologică... 716
Bibliografie... 724